Hello Simon. Pour te rassurer: j'ai eu un cuivre (Nova T) à 27 ans, et mes 3 premiers cycles ont été… rock'n'roll. Jour 2 et 3 hémorragiques (genre douche toutes les 2h), caillots + lombaires en feu, puis ça s'est tassé vers le 4e cycle. J'avais aussi des vertiges en me levant, surtout si je mangeais pas assez.

Ce qui m'a aidée: bouillotte non stop, magnésium (glycinate le soir) et j'ai coupé le café les 2-3 jours intenses (le café me faisait palpiter et ça majorait la sensation de malaise). Niveau protections j'ai mis la cup de côté au début, j'avais peur avec les fils un peu longs, et j'ai fait culotte + serviette de nuit, plus peace.

Pour l'ibuprofène, sur moi c'était efficace si pris dès les toutes premières crampes, pas quand c'est déjà la tempête. Et je salais un poil + mes repas et je buvais parce que je me sentais déshydratée.

Les fils: ma sage-femme me les a retaillés au contrôle parce que je les sentais, ça a changé ma vie, et la cup a recommencé à marcher ensuite. Courage à ta compagne, franchement si ça se calme après 2-3 cycles ça vaut peut-être le coup d'attendre un peu. Mais si elle se sent vraiment faible/essoufflée, check ferritine quitte à complémenter.

Respirez, eau + sel, un peu de squats profonds pour relâcher le bassin et ça passe. La cup c'est capricieux parfois.

Oui, avec un DIU cuivre les saignements plus abondants/crampes sont classiques les 3–6 premiers cycles (augmentation moyenne du flux ~20–50% rapportée). Deux points utiles:

1) Antidouleurs/flux: les AINS (ibuprofène, acide méfénamique) diminuent les prostaglandines endométriales et peuvent réduire à la fois douleur et quantité de sang (revue Cochrane DIU/cuivre: baisse du volume de saignements et douleurs chez une partie des utilisatrices). L'effet est meilleur si pris dès le début des symptômes. Il existe aussi l'acide tranexamique qui réduit le flux de façon notable dans les ménorragies, mais c'est sur ordonnance et il y a des contre-indications (antécédents thrombo).

2) Position du DIU: écho de contrôle top. Si fils ressentis + cup qui ne s'étanche plus, ça peut juste être la rigidité/longueur des fils au début. Un recoupe des fils règle souvent l'inconfort. Un changement soudain de longueur des fils ou douleurs asymétriques peuvent faire discuter une malposition/descente: l'écho tranchera.

3) Fer: avec une ferritine à 32 avant ces règles costaudes, elle n'a pas une grosse marge. Les signes que tu décris (vertiges, KO) peuvent être juste la charge aiguë, mais une prise de sang dans les jours qui suivent la fin des règles pour vérifier Hb/ferritine ne serait pas de trop. Beaucoup tolèrent mieux le bisglycinate de fer que les sels ferreux classiques. Prendre avec un peu de vitamine C, éviter thé/café tout de suite après pour l'absorption. Objectif: ferritine au-dessus de 30–50 pour être confortable.

4) Cup + DIU: c'est compatible, mais les 4–6 premières semaines on conseille souvent d'éviter, et ensuite bien casser la succion avant de retirer. Les disques menstruels posent moins de problème de dépression. Au contrôle, demander à couper/assouplir les fils peut aider.

En résumé: ce que vous vivez est fréquent le 1er cycle. Si malaise franc/pâleur extrême ou caillots énormes en mode "serviette saturée en moins d'1h" plusieurs heures d'affilée, consultez. Sinon, AINS dès le départ, hydratation/sale un peu plus, repos, et recontrôlez ferritine. Et +1 avec @Valentine_Robert sur le café qui peut majorer l'inconfort.

Je vais faire la voix dissonante: le cuivre ne convient pas à tout le monde. J'ai tenu 2 cycles avec TT380, j'avais l'impression de vivre dans une pub pour lessive mais version boucherie. Je suis passée au hormonal (Mirena) → saignements quasi nuls au bout de 3 mois, douleurs disparues. Si ta compagne est déjà limite côté fer, perso je n'aurais pas la patience d'attendre 6 mois de yoyo. Ça ne veut pas dire "tout le monde doit passer au Mirena", juste: option à garder sur la table si ça flingue sa qualité de vie.

Super conseil

Ça marche vraiment ?

Côté naturel: l'ortie en infusion concentrée m'a clairement aidée à pas sombrer niveau fer (je fais 1L/jour sur 3-4 jours de règles), et les feuilles de framboisier pour le tonus utérin. La spiruline m'a bien redonné un coup de fouet aussi. Cataplasmes d'huile de ricin sur le bas-ventre les jours sans saignements = crampes diminuées au cycle suivant (à éviter pdt les règles). Et je remplace le café par du cacao pur, je trouve que ça change tout sur les palpitations.

Pour la douleur bas du dos, un TENS posé bas-ventre/lombaires m'a sauvée. 20 min en mode pulsé et je redeviens fonctionnelle. Et le gingembre frais limite bien mes nausées/jambes en coton. Les AINS dès les 1ers crampes m'évitent le pic de l'après-midi. Cup → je suis passée au disque les jours 2-3 comme dit @OcéaneLefebvre, zéro fuite depuis.

Avec une ferritine à 32 en amont, perso je referais une NFS + ferritine après ces règles. Chez moi: ferritine 24 = KO total, essoufflement dans les escaliers. Le bisglycinate de fer passe crème vs les sels classiques. Petite astuce d'absorption: je le prenais loin du thé/café/lait, avec un truc acide. Et j'avais de meilleurs résultats en le prenant un jour sur deux (mon ventre disait merci).

Si fatigue persiste malgré correction du fer, j'avais aussi vérifié la B12 et la TSH, parce que je cumulais. Mais déjà, refaire un point sanguin rapidement ça évite de naviguer à vue.

Pareil ici, +1 pour attendre 2-3 cycles. Courage à vous deux.