🥗 Nutrition✓ Résolu

Périostite tibiale : prévention et traitement

L
laura_run

Help !

J'ai une douleur intense sur le tibia droit depuis 3 semaines. Mon médecin a diagnostiqué une périostite tibiale. Je cours 4 fois par semaine (45-60 min) et j'ai augmenté mon volume de 30km/semaine à 55km en un mois pour préparer un semi en avril.

La douleur commence après 15 minutes de course et devient insupportable au bout de 25 minutes. J'ai essayé de continuer en serrant les dents mais ça empire. Repos depuis 5 jours mais dès que je reteste, ça revient.

Quelqu'un a déjà eu ça ? Combien de temps d'arrêt ? Est-ce que je peux faire du vélo pendant ? J'ai des chaussures Asics Gel Nimbus 24 avec 580km au compteur, c'est peut-être ça le problème ? Je veux pas abandonner mon semi mais je veux pas non plus me blesser gravement.

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20 Réponses

K
kine_sportif✓ Réponse acceptée

Périostite = inflammation du périoste. Causes principales : augmentation volume trop rapide (règle des 10% max par semaine), chaussures usées (change après 500-600km), foulée attaque talon trop violente. Traitement : repos complet course 3-4 semaines, glaçage 15min 3x/jour, kiné avec ondes de choc (6 séances m'ont guéri en 2023). Vélo et natation OK. Reprise progressive 10%/semaine.

M
marc_trail

J'ai eu exactement ça en 2024. Erreur : continuer à courir. J'ai transformé ça en fracture de stress, arrêt 12 semaines. Écoute ton corps. Mes chaussures avaient 720km, grossière erreur. Change tes Nimbus, teste les Hoka Clifton 9 (meilleur amorti médio-pied). Et repos strict 4 semaines minimum.

S
sophie_physio

Pendant l'arrêt course, fais du renforcement mollets/tibial antérieur. Exercice efficace : assis, élastique sous pied, ramener pointe vers toi 3x20 reps. Aussi marche sur talons 3x30 secondes. J'ajoute toujours du K-Tape le long du tibia pour mes patients (réduit vibrations). Reprise après 4 semaines si douleur 0/10 à la palpation.

A
antoine_running

Vérifie aussi ta surface d'entraînement. J'avais périostite chronique sur bitume. Passage sur chemin terre = zéro récidive depuis 8 mois. Le béton c'est 3x plus d'impact que la terre. Et investis dans semelles orthopédiques si tu pronat trop (Sidas Running Protect environ 45€).

L
laura_run

OK j'arrête la course 4 semaines, je commande des nouvelles chaussures et je prends RDV kiné. Merci pour vos conseils, je veux pas aggraver !

V
VBertrand

Tu as déjà pris la bonne décision en coupant, franchement c’est la base. Ce qui m’a aidé sur ma périostite l’an dernier (semi aussi en ligne de mire) : j’ai mis 2 semaines zéro course mais j’ai gardé du vélo et de l’elliptique sans douleur. Glace 10 min max après l’activité, pas avant (j’avais l’impression que ça réveillait la douleur sinon). Côté technique/équipement, j’ai remonté un peu la cadence (+5-7% par rapport à d’hab) et évité les descentes et le bitume pendant un moment. Chaussures avec un peu plus d’amorti et pas trop usées, et surtout alterner deux paires. Les manchons de compression m’ont donné un petit confort, pas magique mais ça calmait les vibrations. Renfo ciblé très soft au début : mollet en excentrique genou fléchi (soléaire) + relevés de pointes pour le tibial antérieur, 3x/semaine, sans douleur au delà de 3/10. Pieds aussi (short foot, ramasser une serviette avec les orteils). Ton/ta kiné te guidera, mais l’idée c’est charger progressivement l’os/muscles. Pour le retour, j’ai fait du 1’ course / 1’ marche x10, puis j’ajoutais 10% par séance si pas de “douleur qui persiste le lendemain”. Si ça pique pendant, je coupais direct et 48h off. Ça a marché nickel, pas de récidive depuis. Courage, avril c’est jouable si tu reprends intelligemment, sinon aucun drame à décaler le semi d’un mois plutôt que de forcer.

M
MohamedVincent

Même galère après un gros up de volume… Ce qui m’a sauvé c’est bête : bouteille d’eau gelée que je faisais rouler sur le tibia, manchons de compression, et j’ai monté la cadence ~175. J’ai aussi switché 2 séances sur sentiers et hop, en 3 semaines je recourais tranquille. Bon choix le kiné + nouvelles shoes 👍

M
Mohamed_Girard

Perso je suis pas convaincu que changer de pompes règle le fond du souci. La périostite c’est surtout cumul + charge mal digérée. Le bitume n’est pas le diable, c’est le combo volume+intensité+technique. Tente de poser le pied plus près du centre de gravité, cadence un poil plus haute, et stop les grosses côtes/descents pour l’instant. Pieds nus à la maison pour remuscler, ça aide plus qu’on croit. Et si au bout de 4 semaines c’est toujours la cata malgré repos/kiné, revois le doc pour écarter la fissure de fatigue, histoire de pas tourner en rond.

C
CrystalCrystal

Courage Laura ! J’ai eu une périostite pile avant le semi de Lyon, j’ai pleuré ma vie puis j’ai adapté. 3 semaines sans courir, que du vélo et natation (et rameur pépère), kiné qui me faisait un peu de tape + renfo léger, et j’ai massé très doucement avec une crème (effet placebo ? p’tet, mais ça me détendait). Petit tip qui m’a bcp aidée : chaleur douce avant renfo pour déverrouiller, froid court après pour calmer. Et j’étirais mollets en douceur mais jamais en mode bourrin sur l’avant-tibia. Retour en footing marche/course comme dit VBertrand, et j’ai accepté de viser “finir bien” plutôt que RP. Résultat : pas de douleur le jour J et j’ai profité de la course. Tu fais déjà tout bien (pause + chaussures + kiné), reste patiente, ça passe. Et si ça chatouille trop à la reprise, n’hésite pas à repousser de 2-3 semaines, ça vaut 1000x mieux que 3 mois d’arrêt.

E
EGarcia

Franchement tu as déjà fait le plus important en coupant et en prenant un RDV kiné. Ce qui m’a sorti de la périostite (deux fois, j’apprends lentement 😅), c’est un combo charge mieux gérée + renfo ciblé + reprise ultra progressive.

Côté renfo, mise sur le mollet profond (soléaire) et le tibial postérieur. Les trucs qui marchent bien pour moi: flexions de cheville genou fléchi contre un élastique, élevations de mollets genou plié en charge (lourdes, genre 3x8-10 lentes), “toe raises” dos au mur pour le tibial antérieur, et équilibre sur une jambe yeux fermés. 10-15 min à la fin de chaque séance vélo/natation, 4-5x/sem, ça change le game au bout de 2-3 semaines.

Côté reprise, ne crame pas les étapes: quand tu peux sauter sur place 30" sans douleur le jour J+J+1, tu testes un 1’ course / 1’ marche sur 15-20’. Si OK, 2’/1’ deux jours après, etc. Reste sur terrain souple au début, cadence un poil plus élevée (j’étais à ~165, je suis monté vers 175, ça m’a soulagé les tibias), et garde un oeil sur la foulée qui tape. Zéro enchaînement de jours durs au début, et volume hebdo incrément petit à petit (le fameux 10% c’est pas idiot, surtout après une blessure).

Le froid en massage (bouteille glacée ou pack) juste après, ça calme l’inflammation locale. Les manchons, placebo ou pas, j’ai senti une différence sur les sorties faciles. Par contre si la douleur devient vive à la palpation sur un point précis, nocturne, ou que ça ne régresse pas en 2-3 semaines malgré le repos/kiné, fais rechecker pour écarter fissure de fatigue, ça arrive quand on monte de 30 à 55 en un mois.

Dernier détail: je tourne entre 2 paires (drop et mousse un peu différents) et j’évite le 100% bitume pendant la remontada. Et oui, les nouvelles pompes peuvent aider, mais sans renfo et plan de reprise, c’est pansement sur une jambe de bois. Courage, le semi peut encore être jouable en mode gestion si tu écoutes les signaux.

M
MoonDragon

Je plussoie Mohamed_Girard: changer de pompes seul = pas la baguette magique. Ce qui m’a aidé direct: auto-massage du soléaire avec une balle type lacrosse (aïe mais efficace), un peu de marche pieds nus à la maison, et j’ai coupé le bitume 2 semaines pour sentiers/parc. Les manchons m’ont fait du bien aussi, jsp si c’est placebo mais j’ai gardé. Et +1 pour le 1’/1’ à la reprise, veux pas re-vivre la rechute mdr.

C
CLaurent

Je plussoie Mohamed_Girard et MoonDragon: changer de pompes seul c’est rarement la baguette magique, mais ça peut aider temporairement si tu prends un drop un peu + haut et une semelle un poil + rigide le temps que ça se calme. Ta hausse de 30 à 55 km en 4 semaines c’est costaud, le périoste n’a juste pas eu le temps de s’adapter. Ce qui m’a sorti d’une périostite avant un semi: couper l’impact 10-14 jours mais garder le cardio (vélo, nat, rando sans douleur), calmer l’inflam (glace 10’ max après l’effort, auto-massages très doux du soléaire/tib post, manchons si ça te soulage) et surtout corriger la reprise: run/walk, pas de descentes, pas de fractionné au début, augmenter la cadence de 5-10 ppm pour éviter l’overstride. Renfo léger quotidien: mollets excentriques genou fléchi, relevés de pied lents à l’élastique, un peu de pieds nus à la maison. Si la douleur est bien localisée et très vive à la palpation ou si ça te lance même au repos, insiste pour écarter une fissure de fatigue (radio/IRM), jsp si ton doc l’a déjà fait. Courage, avril est jouable si tu laisses cicatriser et que tu reprends propre.

E
EagleSoul

Franchement glace/manchons c’est du bonus, la clé c’est la charge. J’ai calmé la mienne en virant les descentes et en passant ma cadence de ~165 à 175, direct moins de chocs sur le tibia. À la reprise si ça re-pique après 10-15’, stop net et re‑repos, sinon tu empiles la dette. Courage 💪

J
JulieRobert

Tu as cumulé bcp de facteurs d’un coup (volume + surfaces + peut‑être descentes). La périostite, c’est souvent un mix charge trop rapide + mollets/soléaire raides + tibial post’ qui encaisse mal.

Ce qui m’a sortie de là, en gros: pause course le temps que la douleur du quotidien baisse, garder le cardio en vélo/natation/elliptique sans douleur, puis reprendre ultra progressif. Auto‑massage du soléaire et du tibial post avec une balle type lacrosse, 2–3 min sur les zones qui piquent, ça détend bien. Renfo simple mais ciblé: mollets genou fléchi (pour le soléaire), “tib raises” contre un mur, et un peu de pied nu (relever les arches, petits exos d’orteils) pour la stabilité. Et côté technique, +5 à +10 de cadence comme suggère EagleSoul, et on zappe les descentes un moment.

Pour la reprise, je fais run/walk (1’/1’, puis 2’/1’…), j’augmente le temps total de course de max 10%/sem, et je garde un critère bête: 0–2/10 pendant et pas pire le lendemain. Si ça flambe, je redescends d’un cran. Pense aussi à checker l’usure de tes pompes et alterner les paires, privilégier des surfaces un peu plus souples, et soigner sommeil/nutri (vit D/fer si tu as tendance à être basse en ferritine).

Si tu as un point très précis sur l’os au doigt + douleur nocturne, reconsulte pour écarter la fissure de fatigue. Sinon, avec un kiné du sport + patience, ça revient bien. Courage, on en sort !

Z
Zen93

Glace/manchons c’est du bonus, la base c’est baisser la charge et virer les descentes, + un chouïa de cadence comme dit EagleSoul. Fais 10–15 j vélo/elliptique sans douleur et retente un footing court. Souvent ça se calme juste avec ça.

L
LaureViper

Je vais faire la rabat‑joie mais 5 jours off c’est peanuts. Tu passes de 30 à 55 km en 1 mois, ton périoste te dit stop. À ta place je poserais le dossard d’avril, 2–3 semaines zéro course (oui zéro), cardio autrement, dodo/nutri clean, et reprise run/marche. Les pompes miracles/semelles/glace 3x/j, c’est cosmétique si la charge reste trop haute. Et évite le béton et les descentes un bon moment. Si t’as mal à la marche ou la nuit → médecin. Sinon chill, tu ne “perds” pas ta forme en 2 semaines, tu la consolides.

A
Alexandre17

Team périostite ici mdr. J’ai calmé la mienne en stoppant les descentes, cadence ~178, manchons et un peu de glace. J’ai mis des semelles gel cheap en attendant mieux (pas très scientifique mais j’ai senti la diff) et je prends du collagène Nutriforce le soir, j’ai l’impression que je récup bcp mieux. 3 semaines peinardes avec un peu de vélo et c’était reparti. T’inquiète, ça passe 😉

C
CrystalLefevre

Je vais faire la voix relou mais prudente: si ça repart systématiquement à 15 min après seulement 5 jours off, méfiance. Ma “périostite” s’est révélée être une fissure de fatigue tibiale, radio clean mais IRM positive. Les drapeaux rouges pour moi: point hyper précis très douloureux à la palpation, gêne la nuit, et même la marche rapide qui allume. Si tu te reconnais, n’insiste pas et revois ton doc/kiné pour imagerie. Sinon, je rejoins EagleSoul/Zen93: baisse la charge, plus de descentes, un chouïa de cadence en plus, surfaces souples, et tu reprends quand sauter sur place ne fait plus mal. 5 jours c’est rien, pense en semaines, pas en jours. Mieux vaut rater un bloc que rater ton semi pour de bon.

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